Il consumo di questi farmaci per alleviare i sintomi di depressione, ansia e disturbi della salute mentale è aumentato del 30,4% tra il 2016 e il 2021; del 32,6% nella provincia orientale rispetto al 27,2% nella provincia di Tenerife.
L’ansia e la depressione sono due delle malattie mentali con la maggior prevalenza nel nostro paese. A livello mondiale, circa 350 milioni di persone, ovvero una persona su dieci, soffrono di depressione. Secondo l’OCSE, la Spagna è il quarto paese per consumo di antidepressivi, con un incremento del 25,85% della Dosi Giornaliera Definita (DGD) dal 2015 al 2021, rispetto al 10,28% della Germania. Inoltre, siamo leader mondiali nel consumo di benzodiazepine, con 110 DGD nel 2020, mentre la Germania ne presenta solo 0,04 DGD.
Le Canarie sono la terza comunità autonoma in Spagna per consumo di antidepressivi, secondo i dati dell’OCSE del 2021. L’Istituto Canario di Statistica (ISTAC) indica che il 24% della popolazione assume ansiolitici e antidepressivi.
Le dottoresse in Farmacia Vanessa Moreno Galván e Mariana Sapino Bitetti, dell’Università di La Laguna, hanno recentemente concluso delle tesi che analizzano la tendenza del consumo di antidepressivi nelle due province tra il 2016 e il 2021. I dati raccolti rivelano un incremento regionale del 30,14% del consumo, passando da 66,32 DGD nel 2016 a 86,3 DGD nel 2021.
Per quanto riguarda le province, l’aumento è stato leggermente superiore a Las Palmas de Gran Canaria, con il 32,8% di DGD, cinque punti in più rispetto a Santa Cruz de Tenerife, dove l’incremento è stato del 27,25%. Tuttavia, la percentuale di consumo di antidepressivi (ADs) in entrambe le province è stata molto simile, con 62,0 DGD.
L’analisi della dottoressa Sapino sulla provincia di Tenerife mostra che sull’isola di El Hierro il consumo di antidepressivi è aumentato del 35%, seguita da Tenerife con circa il 29%, La Gomera con il 21,4% e La Palma con il 14%.
I dati per la provincia di Las Palmas, raccolti da Vanessa Moreno, indicano un aumento del consumo del 35,21% a Gran Canaria, del 27,30% a Lanzarote e del 24,14% a Fuerteventura.
L’analisi dei dati di consumo all’interno delle isole di ogni provincia mostra comportamenti diversi. Nella provincia occidentale, ogni isola ha la propria percentuale di dispensazione, da 87,3 DGD a La Palma a 28,0 DGD a El Hierro, contro i 48,4 DGD di La Gomera.
Per quanto riguarda il tasso di variazione annuale, le tre isole presentano lo stesso tasso, 2,52 DGD all’anno. Tenerife mostra valori simili a quelli osservati a livello provinciale, rappresentando l’89% della popolazione provinciale e l’87,3% delle vendite totali.
Nella provincia di Las Palmas, Lanzarote e Fuerteventura hanno la stessa percentuale di dispensazione, 27,8 DGD, nonostante Lanzarote abbia una popolazione leggermente superiore. La variazione annuale è di 1,49 DGD all’anno. Al contrario, Gran Canaria ha una dispensazione di 70,7 DGD, 2,5 volte maggiore, e una variazione annuale di 5,3 DGD all’anno, quasi 3,5 volte maggiore rispetto alle altre due isole. Gran Canaria rappresenta il 75,6% della popolazione provinciale e l’88,6% delle vendite.
Il farmaco più consumato alle Canarie è la sertralina, sia come generico che come specialità attiva, in linea con le linee guida terapeutiche, che raccomandano gli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) come farmaci di prima scelta. In tutte le isole, la sertralina è il farmaco più consumato, con percentuali che vanno dal 15,9% a El Hierro al 21,4% a La Palma, tranne che a Lanzarote dove il più consumato è l’escitalopram con il 21,4%.
Alle Canarie, in seconda e terza posizione ci sono escitalopram e paroxetina, entrambi SSRI. In quarta e quinta posizione troviamo un altro SSRI, la fluoxetina (in tutte le isole tranne Tenerife) o altri antidepressivi come duloxetina, venlafaxina, desvenlafaxina o mirtazapina (a Fuerteventura). Duloxetina è presente in tutte le isole occidentali con percentuali tra l’8 e il 10%, mentre nelle isole orientali il consumo è tra il 5 e il 6%, occupando la decima posizione su 26 principi attivi ADs autorizzati in Spagna.
Le dottoresse Martín e Sapino hanno osservato un “calo del consumo di SSRI” a favore di “altri antidepressivi” durante il periodo 2015-2021, evidenziando un “leggero cambiamento di tendenza nelle prescrizioni” che sarà visibile in futuro.
Gli SSRI sono i maggiori contribuenti al DGD globale in tutte le isole, con percentuali dal 52,1% a La Palma al 70,5% a Lanzarote. Il subgruppo “altri antidepressivi” è al secondo posto, con tassi dal 24,9% a Lanzarote al 44,6% a La Palma. Il consumo di ATCs supera il 5% a La Gomera, El Hierro e Fuerteventura, mentre a La Palma è del 3%, mantenendosi stabile nel periodo analizzato, a differenza del consumo di SSRI, che mostra una tendenza negativa rispetto all’aumento di “altri antidepressivi”.
Stato di Animo
I disturbi affettivi, noti anche come disturbi dell’umore, sono un insieme di malattie psichiatriche che si presentano in modo estremo e patologico, interferendo significativamente nella funzionalità della persona. Possono causare profondo sofferenza, deterioramento dell’autostima e alterazione nell’interpretazione del mondo e delle situazioni. Inoltre, la depressione clinica è una delle malattie più comuni sia in ambito psichiatrico che nella Medicina Generale, conosciuta anche come disturbo depressivo maggiore. La depressione maggiore è considerata una malattia cronica quando dura più di due anni e la complicazione più grave è il suicidio.
I medici di famiglia prescrivono antidepressivi da anni, data l’alta domanda di casi presentati in ambulatorio e la scarsità di psichiatri, che si trovano solo nei centri specialistici o ospedali.
La depressione clinica può insorgere a qualsiasi età, sebbene la maggior prevalenza si verifichi tra i 15 e i 45 anni, con un picco massimo nella popolazione anziana. La sintomatologia varia con l’età: nei giovani si manifesta con alterazioni del comportamento, negli adulti si osservano sintomi somatici.
